顺产一定要侧切吗?顺产怎样避免侧切

 专业月嫂     |      2020-02-05 19:32
“十个产妇,九个侧切”这句话孕妈咪一定多多少少听说过。很多人提起顺产最担心的就是要侧切,担心侧切会很痛。那顺产都要侧切吗?顺产时怎么避免侧切?事实上,侧切并不是阴道分娩常规操作,不是顺产都要侧切的,只有医生权衡利弊、充分考虑母婴健康后才会行侧切术。什么是侧切?  侧切是顺产时进行的一种保护性手术,医生会在会阴部做一个斜行的切口,这样胎儿就能够顺利的娩出,同时还可以避免撕裂,保护盆底肌。有一部分人认为这是医生为了省事或者是多收钱而擅自进行的一项手术,事实上这是一种误解。  如果胎儿能给顺利娩出的话,医生也不会多此一举,进行侧切的。之所以侧切,就是出于对产妇和胎儿的安全考虑。如果胎儿长时间出不来,很可能会有缺氧的危险;产妇也可能会造成撕裂。哪些孕妇要侧切?1、胎儿的头部比较大,也就是在产检的时候,胎儿的双顶径超过10厘米。这样胎儿就很难顺利的娩出,侧切势在必行。或者产妇的产力不足,使不上劲,这个时候也要考虑侧切。2、初产妇顺产时会阴比较紧阴道口狭窄小、会阴体长、会阴弹性差组织硬韧、急产会阴没能完全扩张或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的Ⅱ度以上撕裂。3、 产妇的会阴弹性比较差,胎儿也很难顺利出来。或者是会阴有炎症,出现了水肿等情况,侧切会加快产程,减小风险。4、在分娩的过程中出现异常情况,例如早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿有缺氧的情况等,这个时候就需要侧切。不然的话,胎儿很可能会有危险。5、产妇是35岁以上的高龄产妇,或者产妇患有妊娠并发症,像妊娠高血压、妊娠高血糖等,需要进行侧切手术来保证产妇和胎儿的安全。6、产妇缺少运动,产力和阴道收缩力不够,胎儿分娩不出来;还有的孕妇营养过剩,使胎儿过于巨大,即使是顺产,助产士也要根据产妇的情况,决定是否在产妇的会阴“切一刀”。孕妇要懂得控制体重,多运动,合理饮食,一般而言,胎儿体重控制在6斤左右较好。
侧切后要注意什么?① 保持会阴清洁卫生,预防感染。大小便后用清水洗外阴,不要在水中加入清洁液或洗护液,清洁外阴时按照从上向下、从内向外的顺序,即先擦阴阜及两侧阴唇,最后擦肛门。② 采取伤口对侧卧位,比如会阴伤口在左侧,就向右侧卧,以防恶露流入伤口,增加感染机会。③ 保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。④ 伤口恢复期不要久坐、久站,也不要做幅度太大的动作。如果伤口拆线后裂开,要及时就医。⑤ 伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物应该及时告诉医生。⑥ 产后6周内,避免性生活。顺产时怎么避免侧切  要避免产妇的会阴撕裂,就需要增加肌肉组织的柔韧性和弹性。准妈咪可以从怀孕32周起,每天进行会阴的按摩和锻炼,操作如下:在保证双手卫生的前提下,呈一个半坐着的分娩姿势,选择一些按摩油涂在会阴周围,把你的拇指尽量深地插入你的阴道,朝直肠的方向按压会阴组织。同时,在阴道里勾起你的拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来的。  值得注意的是,准妈咪应避免用力过度引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛;不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。2、每天200次的会阴锻炼  会阴的锻炼,主要是指括约肌锻炼,准妈咪可以绷紧阴道和肛门的肌肉,每天做200次,每次8-10秒,也可以试着在小便的时候收缩肌肉,停一下。通过括约肌的锻炼,可以阻止盆腔内器官的脱垂和老化,让准妈咪的分娩更轻松,而且还会保证会阴完好无缺,对产后性生活也会有所帮助。3、前期与医生细致的沟通  近七成的准妈咪是在生完孩子之后才知道自己被切了的。为了让准妈咪不至于糊里糊涂地被切,首先,你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可,如果自己本身符合应切的情况,千万不要迟疑,而是应该尽量配合医生,尽早实行侧切。其次,让医生了解清楚你的想法,如果条件允许,能不能不做侧切?而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。4、合理控制饮食  如果准妈咪在孕期进补较为成功,造成胎儿过大的情况,那也会大大增加会阴被切的几率。因此,准妈咪在怀孕5个月之后要少吃淀粉类食物,增加蛋白质的入,降低体重增加的速度,避免胎宝宝过大。5、熟练掌握拉梅兹呼吸法  使用拉梅兹分娩呼吸法最重要的是需要准妈妈充分了解分娩过程中自身的身体变化,及胎儿的状态。在分娩过程中,准妈咪只有熟练运用拉梅兹呼吸法,才能帮顺产加分。如果准妈咪平日就对这个方法掌握不熟悉,一旦上了产床,也会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。